关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

拜登宣布迪斯将卸任白宫国家经济委员会主任******

　　中新社华盛顿2月2日电 (记者 陈孟统)美国总统拜登2日宣布，布赖恩·迪斯将卸任白宫国家经济委员会主任一职。但他并未公布这一白宫经济团队核心角色的继任人选。

　　近期，拜登加大了赴地方宣介其经济政策和执政成果的密度，并着手调整白宫核心幕僚的人事布局。这是继白宫幕僚长“换将”后，拜登在一周内再次宣布白宫高级顾问的人事变动。

　　迪斯(Brian Deese)现年44岁，拥有耶鲁大学法学博士学位。在奥巴马政府时期，他曾先后担任白宫国家经济委员会副主任、白宫行政管理和预算局副局长及代局长等职。

　　拜登在声明中评价迪斯“具备将复杂政策挑战转化为具体行动的独特能力”，并肯定迪斯为推动疫情纾困法案、基建法案、削减通胀法案等重大立法所做的工作。

　　白宫国家经济委员会主任负责协调和制定政府主要经济政策，是美国总统经济团队的核心人物。对于迪斯两年来的工作评价，美国舆论认为，迪斯虽然协助白宫完成了多项重大经济议程的立法工作，但困扰美国经济的高通胀问题也是其任内的“政策遗产”之一。

　　白宫没有宣布迪斯的下一步工作去向。对于他的继任者，《纽约时报》援引知情人士的消息称，美联储副主席布雷纳德和美财政部副部长阿德莫耶有可能是白宫国家经济委员会主任的潜在人选。(完)